Oui, la contraception masculine existe. Non, elle n’est pas inaccessible ou contraignante. Par contre, il est clair qu’un changement des mentalités est nécessaire. Car dans les couples hétérosexuels, la méthode contraceptive est encore trop souvent à la charge de la femme. Et si ces messieurs ont du mal à s’y mettre, il faut dire que le personnel médical sensé informer sur les différentes méthodes, n’est pas à la page. Ce qui n’aide pas vraiment à changer les mentalités… Aujourd’hui, je t’explique (et à ton mec aussi) toutes les alternatives antifécondantes qui existent, version homme et comment les utiliser !
Sommaire
Quelles alternatives contraceptives pour les hommes ?
Voyons tout d’abord toutes les possibilités qui s’offrent à nous en la matière. Je reviendrais ensuite plus en détail sur l’utilisation de chacune de ces solutions, un peu plus bas dans l’article.
La contraception masculine thermique et naturelle 2.0
Cette méthode naturelle repose sur un principe fondamental simple : plus les testicules sont au chaud, moins ils produisent de spermatozoïdes. A tel point que cela fertilité tend vers zéro, tant que la chaleur est conservée.
Par contre, une fois qu’on expose à nouveau les testicules à une température physiologique, la spermatogénèse reprend son cours normalement. Ce qui fait que les contraceptions pour hommes thermiques sont réversibles.
Pour ce faire, les hommes utilisent depuis plusieurs années les slips chauffants. Appelés aussi “remonte-couilles toulousains“, parce qu’un médecin toulousain les prescrits lui-même : Dr Mieusset. Rien à voir avec une couverture chauffante électrique, ici il s’agit d’une couture spéciale qui resserre le sous-vêtement. De la sorte, les testicules sont bien maintenus au chaud !
Mais plus récemment, des hommes ont développé un dispositif plus pratique : l’anneau contraceptif masculin ! Il est fabriqué en silicone et exempt de matières premières controversées. Tout comme avec le slip chauffant, l’homme le porte quinze heures par jour.
NB : afin d’inclure les personnes transgenres et intersexes, il serait en fait plus judicieux d’utiliser des termes comme contraception testiculaire.
Je trouve que depuis 2021, on observe déjà un petit changement, notamment lié à ce dispositif. Pendant plusieurs années, j’ai fais découvrir aux hommes de mon entourage l’existence de la C.M.T (Contraception Masculine Thermique). Or, en 2021, plusieurs amis m’ont fait part de leur envie de la tester, sans que nous en ayons parlé au préalable. Alors je sais bien, l’expérience personnelle ne fait pas office de preuve scientifique mais hey… c’est déjà un changement !
Les injections hormonales
Bien moins naturelles, mais ayant le mérite d’exister : la contraception hormonale masculine ! Cette dernière consiste en des injections de testostérone. A titre de rappel, les pilules pour femmes sont faites d’œstrogènes et progestérones de synthèse.
De nombreux articles racoleurs sur le net font mention d’études sur la pilule pour homme. Ces dernières contiennent de la testostérone, ainsi qu’un progestatif. Dans les articles, on peut lire que, soi disant, les hommes seraient des chochottes qui ne supporteraient pas un dixième de ce que les femmes endurent sous pilule. Mais attention, ce n’est pas tout à fait la même chose… j’y reviens dans le paragraphe dédié plus bas dans l’article.
Le gel contraceptif injectable
Sans hormone et un peu plus naturels, ces gels sont étudiés depuis 1979 (ouais, quand même). Ils représentent une belle alternative à la vasectomie car ils ne nécessitent pas de chirurgie, ni de couper le canal déférent. En ce sens, il s’agit d’une alternative moins lourde et réversible.
En France, on a beaucoup entendu parler de ces dispositifs en voie de développement (RISUG et Valsagel) entre 2016 et 2018. Et depuis, plus rien. Que s’est-il passé ?
Les communautés scientifiques semblent avoir beaucoup de mal à accepter ces méthodes, par peur des pertes économiques. On voit bien ici que rien n’est gagné niveau mentalité. Le serpent se mord la queue : les hommes ne réclament pas concrètement ce type de contraception. De fait, l’industrie pharmaceutique peine à libérer les fonds pour la recherche et la production. Donc, elle ne sont pas promues auprès du public… Et voilà, la boucle est bouclée.
Bon, en tout cas, on peut garder espoir parce que :
- En Inde, le RISUG est entré en phase active de test en 2020.
- Une centaine d’hommes aux USA auraient déjà testé son concurrent le Vasalgel.
- Les études sont formelles et ont démontré une efficacité de 100% !
Peut-on redonner sa gloire au préservatif ?
Ok donc, la capote souffre d’une très mauvaise presse. Pas pratique, elle couperait les sensations, ferait débander et irriterait les muqueuses vaginales. MAIS (oui y’a toujours un mais…) !
Mais en France, le choix de préservatif est trèèèèès très limité. Globalement, que ce soit à la pharmacie ou en grande surface, tu vas trouver UN type de préservatif en latex, décliné en deux tailles : normale et XL (une taille au dessus du normal).
Au mieux, on trouvera tout une panoplie de trucs plus ou moins bien marketés : préservatif goût fraise, phosphorescent, à gel retardateur d’éjaculation… Mais cela ne nous dit rien du confort des préservatifs.
Et bien, sache que tout n’est pas perdu. Car en vérité, au latex on peut y préférer le polyuréthane plus fin et confortable. En matière de taille, il faut savoir qu’il en existe plusieurs sous la taille normale, et de nombreuses tailles au dessus du XL. Une fois de plus, je détaille tout ça dans le paragraphe dédié que tu trouveras plus bas dans cet article.
La vasectomie
Elle est assez connue, mais peu choisie. On comprend pourquoi : cette méthode relativement définitive consiste à couper le canal déférent. Ainsi, les spermatozoïdes ne peuvent plus passer au moment de l’éjaculation. Cette opération est pourtant facile, rapide et ne compromet pas l’intégrité du pénis ni de son utilisation 😉.
En France, seulement 3000 individus masculins choisissent la vasectomie chaque année. Alors que ce sont 50 000 femmes qui subissent la ligature des trompes : une opération beaucoup plus lourde que la vasectomie, avec aussi plus de risques de complication (il n’y a qu’à voir le scandale de Essure…).
Et l’efficacité n’est pas la question : la vasectomie a un indice de PEARL de 0,1. Elle est donc 5 fois plus efficace que la ligature de trompes, dont l’indice de PEARL est de 0,5 !
Contraception masculine anneau
Si tu te poses des questions sur cet antifécondant pour homme, ou la contraception masculine thermique en général, tu es au bon endroit. Tu vas découvrir tout ce qu’il faut savoir sur le sujet.
Ce qu’il faut savoir sur la contraception masculine thermique
La méthode n’est pas révolutionnaire : les effets de la chaleur sur la fertilité mâle est connue depuis l’Antiquité. Puis en 1930, la médecin Marthe Voegeli démontre, par le biais d’études, que les bains chauds réduisent le nombre de spermatozoïdes dans l’éjaculat.
Et voila : les base de la CMT sont posées ! Aujourd’hui, il existe plusieurs possibilités pour la pratiquer :
- Slip-chauffant : on peut les commander auprès du Dr Mieusset, mais il existe également sur Internet des tutoriels afin d’adapter les coutures du sous-vêtements.
- AndroSwitch : c’est le fameux anneau en silicone, créé par l’infirmier français Maxime Labrit. Le tarif est d’environ dix euros.
⚠ Malheureusement, au moment où j’écris ces lignes, l’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament) a demandé l’arrêt de la commercialisation de AndroSwitch. Pour y prétendre à nouveau, le fabricant Thorème devra prouver l’efficacité de son dispositif.
Une plateforme de soutien s’apprêterait à être mise en ligne dans quelque jour, afin de faciliter la certification du dispositif. Je mettrais à jour cet article dès que j’aurais plus d’informations.
Efficacité de la contraception masculine AndroSwitch
Et bien justement, si l’ANSM demande à le prouver, il n’en reste pas moins que l’indice de PEARL de l’AndroSwitch serait inférieur à 0,5. C’est à dire bien plus efficace que la pilule pour femme, et même que la ligature des trompes. Ca parait fou n’est-ce pas ? En effet, sur les 50 couples ayant participé à l’expérimentation, un seul aurait connu une grossesse. Il a été avéré à postériori qu’elle avait été entrainé par une mauvaise utilisation de l’AndroSwitch !
Pour être efficace, il faudra néanmoins s’y prendre un peu en avance. Le cycle de renouvellement du sperme est de trois mois : c’est le temps qu’il faudra utiliser cette contraception masculine en parallèle d’une autre (telle que le préservatif par exemple), avant que celle-ci ne soit efficace. Après trois mois d’utilisation, l’homme procède à un simple spermogramme pour s’assurer qu’il n’est plus fertile.
Enfin, l’AndroSwitch ou le slip chauffant doivent être portés 15 heures par tranche de 24 heures pour être efficaces.
Lorsque l’homme désire retrouver sa fertilité, il s’y prendra également en avance : il faudra à nouveau 3 mois pour que le sperme redevienne fertile.
Contre-indications et effets secondaires de la contraception masculine anneau
Il n’existe presque pas d’effets indésirables à l’usage de ce contraceptif. Et surtout, ils sont tous réversibles ! Éventuellement, la cryptorchidie artificielle (la CMT) peut entrainer une très légère réduction des testicules, de l’ordre de 2 grammes.
Contraception hormonale masculine : avantages et inconvénients
A priori, si tu as arrêté la pilule, ce n’est pas pour la coller à ton mec. Pour autant, ça vaut le coup d’en parler. Quelques fois c’est l’homme lui même qui fait ce choix (plutôt que la CMT, oui, ça s’est déjà vu), mais c’est presque toujours transitoire comme tu vas le découvrir. Par exemple, le temps que le couple se forme en symptothermie ou atteigne le délais requis pour recevoir la contraception définitive.
Les injections hormonales pour homme
Elles consistent à injecter de façon hebdomadaire de la testostérone : ainsi, le cycle de sécrétion de sperme est altéré. Là encore, il faudra le vérifier à l’aide d’un spermogramme. Le traitement n’a pas besoin d’être prodigué par le médecin : les injections peuvent être réalisées à domicile par une infirmière ou par soi-même.
Qui sont ces mecs qui ne supportent pas la pilule ?
J’en parlais dans le paragraphe précédent. Les premières études sur les pilules masculines contenant de la testostérone mais aussi un progestatif auraient été écourtées car “les mecs, ces pauvres chochottes, ne supportent pas un peu d’acné et de déprime, alors que nous les femmes, ça fait 55 ans qu’on se tape ces symptômes sans se plaindre“.
Alors oui ! Mais non, en fait.
Les symptômes qu’ils ont éprouvé lors des études étaient bien plus précoces et bien plus graves que ceux observés lors des études portant sur les pilules féminines. D’ailleurs, la prise de testostérone comme contraceptif est limité à 18 mois de prise. Au delà, cela pourrait représenter un véritable risque pour la santé. Il faudrait que l’industrie pharmaceutique débloque des fonds afin de poursuivre les études.
Ca ne veut pas dire que les femmes doivent continuer à avaler la pilule comme des smarties, en continuant de faire comme si c’était normal et bon pour la santé. (Spoiler alert : ça ne l’est pas).
D’ailleurs, je note que la fertilité des hommes est systématiquement quantifiée par un spermogramme. Alors qu’on ne vérifie jamais l’effet antifécondant d’un contraceptif féminin. Pourtant, on devrait. Les 7% de taux d’échec de la pilule pour femmes ne sont pas forcément liées aux oublis.
Alors qu’on ne contrôle pas la fertilité des femmes à chaque prise de pilule (et on devrait).
Avantages de la contraception masculine injectable
- Pas la peine d’y penser tous les jours, une injection par semaine suffit
- Réversible : la fertilité revient à la normale dans les 3 à 6 mois qui suivent l’arrêt du traitement
- Libère la femme de la charge mentale contraceptive
- Le risque d’hyperplasie prostatique n’a pas été avéré
- Efficace pour 80% des utilisateurs
Inconvénients de la contraception masculine injectable
- Usage limité à 18 mois
- Il faut environ 3 mois pour que ce soit effectif et procéder au contrôle par spermogramme
- 20% des hommes n’y répondent pas : pour eux, il faudra trouver une alternative
Bien choisir son préservatif
Non, la capote n’est pas morte. Elle reste pratique, pour un soir ou pour la vie, à coupler avec la symptothermie ou en attendant que le spermogramme revienne non fertile ! Et puis, faut-il vraiment le rappeler ? C’est le seul moyen de se protéger des IST et MST (infections et maladies sexuellement transmissibles).
C’est la taille qui compte
Si la taille du pénis n’est pas sensé être ce qui compte, c’est pourtant une mesure fondamentale lors du choix de ses préservatifs. En magasin comme en pharmacie, nous n’avons que deux tailles à dispositions : classique et XL. Pourtant, il existe de nombreuses tailles en dessous et au dessus de ces deux-là ! En ce qui concerne le confort, vraiment, ça change TOUT.
Donc pour une fois messieurs, on vous invite à la mesurer (pas pour faire un concours, non) et à choisir votre taille par exemple chez MySize ou Le Roi de la Capote.
Avec ou sans latex ?
Il a mauvaise réputation, et il faut dire que beaucoup sont allergiques au latex (homme ou femme). Il y a plusieurs alternatives, qui ont en plus le mérite d’être plus résistantes :
- Polyuréthane (Protex 0.02, Skyn…)
- Polyisoproprène (Manix Supreme, Durex Nude)
Un dernier conseil pour la route…
Normalement, lors d’un rapport, chacun sécrète des fluides permettant de favoriser la lubrification. Avec l’usage d’un préservatif (interne ou externe, masculin ou féminin), ce mécanisme est coupé. On peut donc subir des irritations, voire des inflammations qui favorisent les déséquilibres de la flore vaginale.
C’est pour ça que la plupart des préservatifs sont lubrifiés, mais pas toujours avec un lubrifiant clean ou adapté à tes besoins. Dans tous les cas, il sera nécessaire de remettre régulièrement du lubrifiant adapté pendant le rapport : la quantité déposée de base sur la capote ne suffit que pour quelques minutes d’étreintes (une dizaine).
Les autres contraceptions masculines
Un petit tour d’horizon des méthodes restant à l’usage de ces messieurs pour conclure cet article !
La vasectomie
J’ai déjà dis le principal au premier paragraphe, mais néanmoins, rappelons qu’il s’agit d’une petite incision dans le canal déférent. L’opération ne nécessite pas d’hospitalisation, seulement une prise en charge en ambulatoire. Il y a très peu d’effets secondaires, et aucun effet sur la virilité. La vasectomie est la méthode la plus efficace, juste après l’abstinence.
Spermicides
Utilisés seuls (ou en compléments d’une éponge menstruelle par exemple), ils restent assez peu efficaces. En plus, on ne peut pas vraiment parler de méthode masculine, puisque la femme devra appliquer (ou laisser son partenaire appliquer) le gel avant le rapport… En outre, la plupart de ces gels sont délétères pour la flore vaginale. Ce qui n’est pas le cas du cayagel qui s’utilise obligatoirement avec un diaphragme !
Le retrait (ou coït interrompu)
En pratiquant le retrait, c’est 1 risque sur 4 de tomber enceinte lors de la première année de pratique. Sans compter que la femme doit souvent, me semble-t-il, rappeler à son partenaire “RETIRETOIRETIRETOIRETIRETOIVIIIIIITE“. Autant de ne pas le compter dans les contraceptions, n’est-ce pas ?
Conclusion
Il y a encore du chemin à faire pour que la contraception masculine soit accessible et commercialisée ! Parlons-en, donnons lui une véritable visibilité. Et comme l’ont fait les premiers hommes contraceptés, si vous l’adoptez : racontez-nous !
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