Le col de l’utérus, cette partie mystérieuse de ton appareil génital féminin, a tellement de secrets de santé et de fertilité à te livrer ! Et oui : généralement, on ne s’intéresse à cette zone que dans certains cas précis. Par exemple à l’occasion du frottis – l’examen pour dépister le HPV, qui est le principal déclencheur du cancer du col de l’utérus. Ou encore lors de l’accouchement et de la naissance, car on va suivre de près son stade de dilatation qui doit être maximal pour le passage de bébé. Bien caché au fond du vagin, notre col de l’utérus est souvent le grand oublié de notre anatomie… Et pourtant, ce col t’envoie des signaux tout au long de ton cycle, ce qui donne de précieuses informations sur ta fertilité ! Comment toucher ton col ? à quoi il ressemble ? Comment est-il lorsque tu es enceinte ? Suis le guide, je t’explique tout aujourd’hui !
Sommaire
Qu’est-ce que le col de l’utérus ? Un peu d’anatomie !
A moins de contracter un HPV (papillomavirus humain, en cause notamment dans les cancers du col de l’utérus) ou de s’intéresser à sa dilatation lors de l’accouchement, caché au fond du vagin, le col de l’utérus est un grand oublié de notre anatomie. On va remédier à ça tout de suite : embarque avec moi pour un voyage gynécologique passionnant !
Où se trouve le col de l’utérus ?
Le col de l’utérus se trouve plus ou moins au fond du vagin. Mais comme disait ma sage-femme : “il y a des cols un peu partout”. Le tiens est peut être un peu moins au fond de ton vagin. Ou un peu dévié vers la gauche, ou vers la droite. Ce n’est pas un soucis ! Je vais d’ailleurs t’expliquer ensuite comment le situer précisément.
D’ailleurs, tu remarqueras que les schémas de science donnent l’impression que l’utérus est posé verticalement au bout du vagin. Tout est bien aligné, comme des planètes un soir de rituel 😂.
Dans la réalité, l’utérus est plutôt allongé ou “posé” sur la vessie. L’ensemble des organes génitaux est tenu dans le petit bassin par de nombreux ligaments.
D’autre part, on représente aussi généralement le vagin comme un “tube” relativement ouvert : on nous ment. En réalité, les muqueuses vaginales se touchent… mais c’est un autre sujet !
Mais revenons-en à notre col (cervix en anglais). Peux-tu le situer sur le schéma ci-dessus ?
Définition du col de l’utérus
Le col de l’utérus mesure environ 3cm de long. Il s’agit de la partie basse du corps utérin, celle qui relie l’utérus et le vagin. Il est fait de tissu conjonctif et d’épithélium (en surface).
On distingue trois zones :
1. L’endocol : c’est la partie interne, située côté utérus. On l’appelle aussi le canal endocervical.
2. L’exocol : c’est la partie externe, située côté vagin !
3. Zone de jonction : elle constitue la zone entre les deux précédentes. C’est notamment là que peuvent se développer les cancers du col et les cellules cancéreuses anormales, en cas de papillomavirus.
Une porte magique
J’adore imaginer que l’utérus est une boîte de nuit très sélecte.
✅ Peuvent y rentrer : les spermatozoïdes en pleine forme.
🛑 Sont interdit : les infections, les bactéries pathogènes, le virus, les spermatozoïdes en mauvais état…
Alors comment on fait le tri ? Et bien le col de l’utérus, c’est notre videur !
Dans ce petit conduit, on trouve des glandes très importantes : celles qui sécrètent la glaire cervicale, le fameux mucus dont la qualité change en fonction de la période du cycle (phase folliculaire, ovulation, phase lutéale, menstruations). En fonction de sa qualité, de son pH et de sa consistance, la glaire laisse ou empêche de passer tout ce petit monde.
Ah, et puis il y a aussi des choses qui peuvent SORTIR du col de l’utérus :
👉 La muqueuse utérine, qui s’élimine lors des règles
👉 Un bébé, qui va sortir le jour de l’accouchement
Finalement, j’en reviens à mon analogie : le cervix est une PORTE qui s’ouvre… et qui se ferme ! Et ça, c’est une information d’un niveau d’importance de fouuuu pour toi !!
Comment trouver le col de l’utérus ?
Toucher son col de l’utérus : c’est possible, c’est formidable, mais ça nécessite quelques notions et aussi certaines précautions.
A la recherche du cervix 🧐
Go pour une exploration “en profondeur”. Tu as deux possibilités (et je t’encourage à explorer les deux) :
Méthode visuelle : Tu peux t’installer les jambes écartées face à un miroir et te munir d’un speculum à usage unique (quelques euros en pharmacie). De cette façon tu pourras voir précisément comment tu es faite là dedans !
Méthode de la palpation : Avec des mains propres et les ongles coupés courts, accroupie ou une jambe relevée. On peut utiliser un ou deux doigts et simplement sentir son anatomie de l’intérieur.
👉 Tu sauras que tu auras trouvé le Graal lorsque tu sentiras une petite boule avec un petit trou au milieu. En fait, ça fait penser au gland d’un pénis. Selon qu’il y a eu un ou des accouchements par voie basse et le moment du cycle, le trou du col est plus ou moins ouvert… Là, c’est le moment bizarre où tes voisins vont entendre des exclamations de joie et des “Je sens mon col de l’utérus avec mon doigt !!!” 😂
Photos de cols de l’utérus
Ce qui a bien marché pour moi, c’est de pouvoir voir concrètement des images de cols. Si tu n’as pas froid aux yeux et que tu n’es pas en train de déguster un bon repas, je t’encourage vivement à visiter le site https://www.beautifulcervix.com/. Le site est en anglais, mais tu y découvriras des photos de col de l’utérus très parlantes, à divers moment du cycle et de la vie d’une femme.
TW : Photos de col de l’utérus (clique pour les voir)
Auto-palpation du col de l’utérus en symptothermie
La palpation du col peut être un précieux indice supplémentaire en symptothermie mais il demande un peu d’expérience avant d’être utilisé comme tel.
Le palper doit toujours se faire dans la même position. Évidemment, les mains sont propres et les ongles coupés courts.
Alors qu’est-ce qu’on palpe ?
La hauteur du col
La hauteur du col croit avec la fertilité. Au moment de l’ovulation, certaines femmes ne peuvent même plus l’atteindre avec leurs doigts.
La fermeté du col
La texture s’adoucit avec la fertilité. En début et fin de cycle, on peut avoir l’impression de toucher le bout du nez. Vers la période fertile, il est plus mou.
L’ouverture du col
Il s’ouvre de plus en plus pour laisser passer la semence masculine. Certaines arrivent même à passer le bout du doigt dedans.
La présence de glaire
Quand on arrive pas à la déceler à la vulve, il est possible d’aller “à la source”.
Ces indications à titre informatif faites, je ne peux que vous encourager à demander l’aide d’une monitrice ou conseillère en méthode symptothermique avant de vous lancer dans la méthode en contraception.
SYMPTO
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Ton guide pour bien débuter la symptothermie en toute tranquillité !
L’indice du col est utilisé par les expertes de la symptothermie qui ont oublié leur thermomètre en vacances par exemple, pour assurer le double contrôle. Il est surtout utilisé quand la femme n’a pas assez de glaire ou quand elle a trop de leucorrhées. C’est le signe que quelque chose ne fonctionne pas correctement dans le corps.
👉 Consultations naturopathie de la femme en visio avec Marjorie MALGRAS
Et pendant la grossesse ?
Dès le début de ta grossesse, ton col de l’utérus se transforme en véritable forteresse. Il devient long, ferme et bien fermé, comme s’il disait “Interdit aux intrus !” à tout ce qui pourrait menacer ton petit locataire utérin. On dit parfois qu’il est “bouclé”.
Comment savoir si tu es enceinte juste en touchant ton col ?
Juste avant les règles, le col se relâche un peu. Pas autant qu’en phase ovulatoire, mais tu peux sentir que ton col est un peu plus mou et légèrement ouvert pour laisser passer le flux menstruel.
Mais si une grossesse a démarré et si tu es une pro de l’auto-palpation, tu pourrais remarquer que ton col est resté plus haut, plus dur (comme le bout de ton nez) et complètement fermé. C’est comme si ton utérus avait mis le verrou !
Cependant, n’oublie pas que ces changements peuvent être subtils et que rien ne remplace un bon vieux test de grossesse. Mais bien sûr, le plus fiable reste de faire un dosage des bHCG (hormone de grossesse) dès 11 jours après le rapport sexuel.
Glaire cervicale VS bouchon muqueux
Lors de ton cycle menstruel, on a dit que ta glaire cervicale change de consistance. Et bien dès la 4ème semaine de grossesse, elle va laisser place à la formation du bouchon muqueux.
C’est une sorte de gelée épaisse et visqueuse, faite de glaire cervicale coagulée et qui grossit tout au long de ta grossesse jusqu’à atteindre environ 2,5 cm d’épaisseur.
Son rôle ? Jouer les videurs de boîte de nuit ultra-sélects : il empêche les bactéries et autres indésirables d’entrer dans ton utérus. C’est comme un bouclier naturel pour ton bébé. Alors, fascinant ce col de l’utérus, non ? Il change, s’adapte et protège, tout ça sans même que tu t’en rendes compte.
Le col de l’utérus pendant l’accouchement
Bon là, le toucher du col de l’utérus devient un sport national. Pas tellement par toi (de toutes façons, c’est anatomiquement impossible avec ce bidou !), mais par tout le corps médical… Surtout si tu accouches en milieu hospitalier. Allez, un petit toucher vaginal par ici, “vous êtes à 2 doigts” par là, et que je te perce la poche des eaux pour accélérer le travail…
Il va sans dire qu’on va bien BIEN ausculter ton col pendant quelques heures ou quelques jours 😅 . Ce sera vraisemblablement moins le cas si tu accouches de manière physiologique, surtout dans le cadre d’un accouchement à domicile, ou en plateau technique avec ta sage-femme.
Voici les étapes de la dilatation du col pendant la naissance :
- Effacement du col : Le col de l’utérus passe d’environ 2-3 cm d’épaisseur à quelques millimètres, un peu comme si il s’aplatissait. L’ouverture se prépare.
- Dilatation : Le col s’ouvre progressivement, passant de 1 cm à 10 cm de diamètre. Les sages-femmes mesurent cette ouverture en “doigts” (un doigt = environ 1 cm). À ce stade, la glaire cervicale peut également s’écouler, signalant que le bouchon muqueux a quitté son poste. Cette dilatation ne se fait pas toujours de façon progressive et linéaire. En effet, la dilatation peut stagner quelques heures. Au contraire, parfois il se dilate de plusieurs centimètres en seulement quelques contractions.
- Dilatation complète : À 10 cm, on dit que le col est complètement dilaté. C’est le moment où bébé peut commencer son grand voyage à travers le canal vaginal ! La position du col et sa consistance jouent un rôle clé dans cette phase.
Le cancer du col de l’utérus
Alerte rouge pour ton col de l’utérus : parlons du cancer !
Bon, je sais, c’est pas le sujet le plus fun de la soirée. Mais ton col mérite qu’on s’y attarde, parce qu’il peut parfois être le théâtre d’un drame qu’on préfère éviter : le cancer. Heureusement, ce petit vilain est loin d’être invincible ! Avec les bons outils et un peu de vigilance, on peut lui botter les fesses avant même qu’il ne pointe le bout de son nez. Alors enfile ta cape de super-héroïne, on va voir comment protéger ce précieux gardien de ta fertilité.
Qu’est-ce que le HPV ?
Le papillomavirus humain (HPV) est un virus qui se transmet notamment lors des rapports sexuels. Il peut causer, au choix :
– Des lésions cancérieuses
– Un cancer du col de l’utérus
– Des condylomes
– Rien du tout, si tu as de la chance.
Ca dépend pas mal de la souche du HPV contracté, et de ce que ton système immunitaire va en faire. J’ai déjà écrit un article entier sur la prise en charge du HPV en naturopathie. Néanmoins, voici quelques points à retenir :
– Vaccination contre le HPV pour les jeunes filles de 11 à 14 ans (rattrapage possible jusqu’à 19 ans),
– Frottis réguliers : dès 25 ans, un frottis (prélèvement au niveau de la zone de jonction) tous les 3 ans.
– Éviction du tabac : qui augmente le risque de cancer du col de l’utérus en cas de HPV
– La base : utiliser des préservatifs au maximum, car c’est le seul moyen de réduire les risques de maladies sexuellement transmissibles.
Frottis et auto-prélèvement
Il ne faut pas confondre frottis et prélèvement vaginal.
Le frottis est l’examen du col de l’utérus :
- Vise principalement au dépistage du cancer du col
- Prélève les cellules superficielles du col de l’utérus
- Recommandé tous les 3 ans pour les femmes de 25 à 65 ans
Le prélèvement vaginal est un examen vaginal :
- Prélèvement des sécrétions vaginales
- Analyse la flore vaginale
- Recherche d’infection bactériennes, fongiques ou virales (notamment IST, MST mais pas que)
- Prescrit de façon non systématique mais en cas de symptômes d’infection ou bilan gynécologique
Dans les deux cas, on a besoin d’un spéculum et il y a bien un prélèvement. Par contre on utilise pas le même outil de prélèvement, et on ne prélève pas dans la même zone.
Dans les deux cas, il est possible d’opter pour un auto-prélèvement (Synlab propose notamment l’auto prélèvement pour les prélèvements vaginaux). C’est-à-dire que tu fais l’examen toi-même ! Une option plus confortable et qui sera largement facilitée si tu sais déjà reconnaître et palper ton col de l’utérus.
SYMPTO
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Ton guide pour bien débuter la symptothermie en toute tranquillité !
En conclusion, je dirai que ce soit pour suivre sa fertilité, prendre soin de sa santé gynécologique ou tout simplement pour mieux se connaitre, pratiquer l’auto-palpation de ton cervix est une fabuleuse aventure ! Prends soin de toi et reste informée, car chaque femme mérite de connaître les secrets de son propre corps 🤗
